脊柱側彎症及其他腰背問題

脊椎從背後看是成一直線的排列,但當脊椎出現偏向左或右的曲度,甚至呈S型扭曲,就可能是出現了「脊椎側彎」問題。

「脊椎側彎」最常見在10 ~ 16歲 之間發育期。原發性側彎其發生原因不詳,直至現時,醫學界仍未掌握大部分脊椎側彎問題的成因,但估計與多種因素, 基因、姿勢、發育、賀爾蒙分泌或遺傳因素有關。男女比率為 1 : 7 。

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側彎除了向兩旁彎曲外,也會帶旋轉,造成胸骨架變形。

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脊椎側彎對患者的影響分為兩方面︰由於脊椎變形令外觀轉變,患者(尤其是青少年)往往因此變得自卑,令社交生活出現障礙;另一方面,患者在成年後常出現腰背痠痛、退化性關節炎,如果側彎度數過大,甚至影響心肺功能及出現坐骨神經痛等健康問題

檢查
亞當式檢查 Adam’s Test是讓患者向前彎腰呈90度鞠躬狀,檢查背部是否左右高低。因為脊椎側彎會旋轉或推擠胸肋骨,背部高低。

脊椎側彎度數儀 Scoliometer測量患者脊椎側彎的背部傾斜度。

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Cobb氏量角法(Cobb’s Angle
X光Cobb氏量角法由上面最傾斜的椎體畫出垂直線並與下面最傾斜的椎體垂直線交叉所得之度數便是側彎的度數。
 
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由於此症在發病早期少有疼痛等明顯徵狀,病人在求診時,脊骨通常已出現一定程度的變形。醫生一般會按脊椎側彎嚴重性分為三個級別,若側彎程度在二十度或以下,屬輕微情況,多會列入觀察名單,定期運動治療避免惡化。
側彎二十度至四十度則屬中級程度,如為青少年患者,應度身訂造一個矯正支架(多為塑膠質料),夜間型側彎背架適用夜間睡眠時穿著,直至骨骼發育成熟為止。如脊骨側彎超過四十度屬嚴重變形,醫生會建議以手術矯正。

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